二、糖尿病的发病机理总的说来糖尿病的病因和发病机理未完全明了。胰岛病变致胰岛素分泌不足003顽顽病偏方显奇效病偏方显奇效或缺乏或延迟,循环血液中存在胰岛素抗体,胰岛素受体或受体后缺陷致靶细胞对胰岛的敏感性降低等,是发生糖尿病的基本环节。通常认为遗传因素和环境因素之间复杂的相互作用是发生糖尿病的主要原因,而且可能属于多基因遗传疾病的范畴。
(一)病因1.%遗传因素糖尿病家族史的研究报道,I型糖尿病病人的父母患病率为11%,三代直系亲属中遗传占6%,患隐性糖尿病子女占8%。对单卵双生中糖尿病发病情况的研究,发现如双生中一人在50岁以后出现糖尿病,另一人在几年内发生糖尿病的达90%以上,其中大多数病人为非胰岛素依赖型糖尿病;如双生中有一人40岁以前出现糖尿病,另一人也发生糖尿病的接近50%,其中大多数为胰岛素依赖型糖尿病。
组织相容抗原(HLA)的研究,在胰岛素依赖型糖尿病人群中,已发现HLAB8、B15、DW3、DW4等发生率明显高于正常对照,而在非胰岛素依赖型糖尿病人群中,HL抗原与正常对照无明显差异。
从临床实践研究看,糖尿病是有遗传倾向的。一般情况下,父亲、母亲或亲属中患糖尿病的子女,其发生糖尿病的危险性比无糖尿病家族史的要大。但也并不是说有糖尿病遗传家族史的子女一定都患糖尿病,他们也可以是健康的。1型和Ⅱ型糖尿病的发病原因不同,但也有相同之处。那就是都与遗传有一定关系,即发病是有家族倾向的。双亲均是糖尿病,其子一代有5%~10%患糖尿病,若双亲中只有一人是糖尿病,则子一代患糖尿病的概率更小,且常常隔代遗传,但也有报道比这个数大的。